Protocole de rééducation par phases après trapézectomie, ligamentoplastie ou prothèse TM.
Les parcours varient selon la technique (trapézectomie-ligamentoplastie, prothèse TMC, autres). Les jalons ci-dessous sont des repères à adapter par le chirurgien et le kinésithérapeute.
Phases et jalons usuels
0 à 3 semaines — Protection et antalgie
- Protection (pansements/attelle), antalgie, drainage œdème (élévation, pompages doux)
- Mobilisations des segments libres (IP, MP non concernés)
- Auto-rééducation apprise avec le rééducateur
- Semaine 1 : immobilisation poignet-pouce
- Semaine 2 : libération du poignet
- Semaine 3 : après avis du chirurgien, ablation complète de l'orthèse
3 à 8 semaines — Rééducation spécialisée
- Mobilisations douces et renforcement progressif des muscles du pouce
- Travail cicatrice (massage)
- Reprise fonctionnelle progressive non douloureuse
À partir de 8 semaines
- Reprise des activités ordinaires selon les progrès
Après 12 semaines
- Reprise totale des activités (préhensions de force, activités sportives et manuelles)
Résultats attendus
- Amélioration graduelle de 3 à 6 mois selon le geste chirurgical et le terrain
- Jusqu'à la sensation de "pouce oublié" (réintégration complète de la fonction du pouce)
Invariants de qualité (post-op)
- Respect de la douleur-guide
- Travail en chaîne : mobilité – stabilité – geste utile
- Coordination chirurgien ↔ kiné (validation des étapes)
Les informations présentées sur ce site sont à visée éducative et ne remplacent en aucun cas un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié pour toute question relative à votre état de santé.
