Objectifs, principes clés et contenu d'une séance type de kinésithérapie pour la rhizarthrose.
Objectifs
- Diminuer la douleur et l'inflammation
- Préserver la mobilité fonctionnelle (gestes de la vie quotidienne)
- Stabiliser la colonne du pouce et les doigts
- Retarder les déformations et optimiser la force de pince
Principes clés
- 1Recentrage articulaire de la trapézo-métacarpienne (TM) : traction douce dans l'axe de M1 (décompression), pour calmer la douleur et recentrer la base métacarpienne
- 2Ouverture de la 1ʳᵉ commissure : étirements doux pour lutter contre l'adduction et prévenir la pince en "bec de canard"
- 3Stabilité active TM : renforcement des petits muscles stabilisateurs du pouce
- 4Économie articulaire : éviter les prises sub-termino-terminales pénibles (pince bout de doigts), privilégier prises en "poulpe" (main "qui tient une balle"), outils à manches épais, deux mains plutôt qu'une
- 5Orthèses : attelles de repos nocturnes ou stabilisatrices pour calmer la douleur et protéger l'articulation (bénéfice documenté sur douleur/handicap)
Contenu d'une séance type (non opérée)
- Antalgie : chaleur/physiothérapie selon tolérance, massages, mobilisations douces en décompression (sans douleur)
- Mobilisations : flexion/extension et légère rotation TM guidées, amplitude "confortable", sans forcer
- Renforcement ciblé : opposant (pouce vers le 5ᵉ doigt) et 1er IOD (abduction du 2ᵉ rayon) en co-contraction autour de la position de fonction ; progression avec élastique souple
- Éducation gestuelle : préhensions larges, ouverture de commissure dans les gestes, organisation du poste de travail
Les informations présentées sur ce site sont à visée éducative et ne remplacent en aucun cas un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié pour toute question relative à votre état de santé.
